Суррогатным матерям

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СУРРОГАТНЫХ МАМ

Если Вы готовы помочь семье обрести счастье стать родителями, мы с удовольствием поддержим Вас в Вашем желании и сделает этот путь максимально удобным.

Есть несколько требований к кандидаткам:​

  • Возраст 23-34 года;
  • Наличие собственного рожденного здорового ребенка (детей);
  • Отсутствие медицинских противопоказаний;
  • Моральная и психологическая устойчивость, ответственность;
  • Желание помочь бездетной паре; отсутствие криминального прошлого;
  • Согласие супруга на участие в программе суррогатного материнства (для тех кто в браке);
  • Для иногородних — готовность к переезду в период беременности.

Также Вы можете донировать ооциты, тредования к таким кандидатам, согласно приказу Министерства Здравоохранения Украины, следующие:

  • Возраст 18 — 36 лет;
  • Имеющая здорового ребенка;
  • Не имеющая отрицательных фенотипических характеристик;
  • С удовлетворительным соматическим здоровьем;
  • С отсутствием противопоказаний для участиях в программе дотации ооцитов;
  • Без наследственных заболеваний.

Готовы стать суррогатной матерью или донором ооцитов? Тогда смело заполняйте анкету ниже!

Анкета суррогатной матери и/или донора ооцитов

*Адрес проживания: город и областьВы

*Фамилия Имя Отчество

*Дата Рождения

*Адрес проживания: город и область

*E-mail

*Контактный телефон

*Приблизительное время и стоимость вашего проезда в Киев

Личные данные

*Семейное положение

*Образование

*Профессия

*Возраст ваших детей

Дата последних родов

Данные о здоровье

*Перенесенные и наследственные болезни, операции. А также перенесенные и/или текущие гинекологические заболевания

*Вредные привычки:

*ВИЧ, сифилис, гонорея, гепатит В, гепатит С

*Хронические заболевания?

*Использование гормональных контрацептивов

*Способ родоразрешения:

Выкидыши, аборты - срок прерывания, дата

Дополнительная информация

*Готовы ли проживать в Киеве во время программы?

*Есть ли у Вас действующий загранпаспорт?

*Желаемая компенсация (можете быть и донором и сур.мамой, обязательно впишите оба размера компенсации)*

*Вы участвовали в программах донорства ооцитов или суррогатного материнства?

Причина, по которой Вы решились принять участие в программе и другая дополнительная информация

Для доноров: Согласны ли на программу за рубежом? Схема - стимуляция в Украине 2 недели, перелет и проживание за счет агентства 3-5 дней за границей. (В этом случае, наличии собственных детей не обязательно)

Внешность и характер

*Телосложение

*Рост в см. / Вес в кг.

*Тип волос:

*Цвет волос (натуральный)

*Цвет глаз:

*Форма лица:

*Тип внешности:

*Группа крови и резус-фактор:

*Носите ли Вы очки?

*Есть ли у Вас аллергия к чему-то?

*Случались ли у Вас в семье двойни?

Черты характера:

*Знание иностранных языков:

*Хобби / увлечения / интересы:

Для доноров: Впишите возраст ваших родителей и их основные болезни (перенесенные и текущие):

Фотографии

* Фотография в полный рост, так близко, как возможно

*Фотография анфас, чтобы чётко были видны черты лица

Дополнительное фото

Ссылки на профили в социальных сетях (Facebook, VK):

Дополнительно

*Как Вы о нас узнали?

**Даю согласие компании «Хэппи Мамс» на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что предоставленная мной информация является верной и правдивой. Сбор и обработка персональных данных осуществляются с соблюдением требований Закона Украины «Об информации» Закона Украины «О защите персональных данных»